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đ§ En 2018, lâĂ©quipe de Jocelyne Bloch, neurochirurgienne au CHUV, et de GrĂ©goire Courtine, neuroscientifique Ă lâEPFL, crĂ©ait l’exploit en aidant des patients paraplĂ©giques Ă remarcher, en stimulant les muscles depuis la moelle Ă©piniĂšre.
➢ Cette technologie, revue et augmentĂ©e Ă lâaide dâun implant cĂ©rĂ©bral inĂ©dit dĂ©veloppĂ© par le CEA Grenoble, vient de passer Ă la vitesse supĂ©rieure.
➢ Un implant cĂ©rĂ©bral leur permet dĂ©sormais de contrĂŽler leurs mouvements par la pensĂ©e.
➥ Pour le patient implantĂ©, le gain dâautonomie et de mobilitĂ© est considĂ©rable, puisquâil lui suffit de «penser» Ă marcher pour que son corps suive⊠presque naturellement.
đ€ Anatomie d’un exploit. Celui-ci est avant tout technique.
➢ Les chercheurs rĂ©tablissent le lien entre le cerveau et la moelle Ă©piniĂšre Ă l’aide d’une nouvelle chaĂźne de transmission de l’influx nerveux:
● Lâimplant cĂ©rĂ©bral dĂ©veloppĂ© par le CEA Grenoble. Il est positionnĂ© juste au-dessus de la membrane du cerveau, Ă la place d’une petite portion de crĂąne, la peau recousue par-dessus. Il y a en fait deux implants, sur l’hĂ©misphĂšre gauche et l’hĂ©misphĂšre droit, pour contrĂŽler la jambe droite et la jambe gauche.
đš C’est le point important, mis en avant par les chercheurs: cette procĂ©dure est beaucoup moins invasive que la solution dĂ©veloppĂ©e notamment par Neuralink, qui consiste Ă placer des Ă©lectrodes dans le cerveau.
● Le systĂšme numĂ©rique. Lâintelligence artificielle est de la partie. Le systĂšme sâappuie sur des algorithmes dits «adaptatifs», qui dĂ©codent en temps rĂ©el les intentions de mouvement pour les convertir en sĂ©quences de stimulation Ă©lectrique, transmises Ă lâimplant de la moelle Ă©piniĂšre par ondes radio.
● Le neurostimulateur implantĂ© sur la moelle Ă©piniĂšre. Il sâagit du dispositif dĂ©veloppĂ© par les Ă©quipes de Jocelyne Bloch et GrĂ©goire Courtine, dĂ©jĂ implantĂ© Ă trois patients en 2017, dont Gert-Jan, patient nĂ©erlandais de 40 ans qui bĂ©nĂ©ficie du systĂšme complet prĂ©sentĂ© aujourdâhui, de lâimplant cĂ©rĂ©bral au neurostimulateur de la moelle Ă©piniĂšre.
đŠ¶ Et pour le patient? Gert-Jan bĂ©nĂ©ficie d’une mobilitĂ© beaucoup plus fluide.
➢ Lors des essais avec le seul stimulateur, les sĂ©quences motrices Ă©taient nĂ©cessairement prĂ©dĂ©finies, ce qui aboutissait Ă une dĂ©marche plus robotique, explique GrĂ©goire Courtine.
➢ Le nouveau systĂšme a Ă©tĂ© calibrĂ© pour s’adapter au patient, qui peut dĂ©sormais non seulement marcher, mais aussi gravir des escaliers.
đ La cerise sur le gĂąteau. BĂ©nĂ©fice supplĂ©mentaire, les chercheurs ont notĂ© que la sensibilitĂ© et la motricitĂ© du patient semblent s’amĂ©liorer Ă force d’utiliser le systĂšme â notamment sa capacitĂ© Ă se dĂ©placer en bĂ©quilles. GrĂ©goire Courtine:
«Cela suggÚre que la simulation a pu favoriser la repousse des fibres nerveuses au niveau de la moelle épiniÚre.»
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